Tháng 7/2020, Cục Bảo hiểm Y tế thành phố Trấn Giang, tỉnh Giang Tô, Trung Quốc, trình báo lên công an địa phương về nghi vấn một số cá nhân lợi dụng bảo hiểm y tế (BHYT) để kê đơn và mua thuốc bất hợp pháp với số lượng lớn. Ngay sau khi nhận được tin báo, Đội cảnh sát hình sự thuộc Công an thành phố Trấn Giang đã khẩn trương vào cuộc điều tra. Hai đối tượng đầu tiên lọt vào “tầm ngắm” là vợ chồng ông Hứa sống trên địa bàn.
Theo điều tra ban đầu, cả hai đều có tần suất đến các bệnh viện và trung tâm y tế công cộng cao bất thường. Theo ghi nhận, chỉ trong năm 2020, vợ chồng ông Hứa đã mua hàng trăm loại thuốc khác nhau với giá trị lên tới 380.000 NDT (hơn 1,3 tỷ đồng). Trong khi đó, bà Giang vốn có sức khỏe tốt còn ông Hứa chỉ mắc bệnh cao huyết áp và tiểu đường mức độ nhẹ.
Ảnh minh họa: Internet
Sau khi kiểm tra đơn thuốc mà họ đã mua, các chuyên gia y tế nhận định nhiều loại thuốc trong số đó không thể kết hợp với nhau. Nếu dùng đồng thời, chúng có thể gây nguy hiểm tính mạng. Từ đây, cảnh sát nghi ngờ cặp vợ chồng này có thể đã lợi dụng BHYT để mua thuốc, sau đó bán lại cho các hiệu thuốc nhằm kiếm lời.
Lần theo dấu vết, lực lượng chức năng phát hiện vợ chồng ông Hứa chỉ là mắt xích nhỏ trong một đường dây trục lợi BHYT quy mô lớn, do một phụ nữ họ Lý cầm đầu. Đối tượng này từng tham gia buôn bán chất cấm và tổ chức hệ thống kê đơn, thu mua thuốc bất hợp pháp. Đáng chú ý, cả chồng và bố chồng của chị Lý trước đó đều bị kết án vì hành vi tương tự, song người này vẫn tiếp tục sa vào con đường phạm pháp.
Từ đầu mối này, cảnh sát địa phương mở rộng điều tra và phát hiện thêm hơn 20 băng nhóm trục lợi bảo hiểm y tế khác. Ước tính có ít nhất 100 người trung gian và hơn 100 hiệu thuốc rải rác tại 11 tỉnh, thành trên khắp Trung Quốc được xác định có liên quan đến hoạt động mua bán thuốc trái phép.
Theo ông Cố, Đội trưởng Đội cảnh sát hình sự Trấn Giang, đến cuối tháng 8/2021, cơ quan chức năng địa phương đã bắt giữ tổng cộng 180 nghi phạm, thu giữ hơn 30.000 hộp thuốc (gồm cả thuốc có chứa chất cấm) và tịch thu hơn 20 triệu NDT (hơn 72 tỷ đồng) liên quan đến các “ổ tội phạm” này.
Ảnh minh họa: Internet
Phân tích phương thức hoạt động của các đường dây phạm tội, cảnh sát xác định có bốn mắt xích chủ chốt: người kê đơn, người trung gian, hiệu thuốc và người tiêu dùng. Trong đó, người trung gian đóng vai trò then chốt: Họ lấy đơn thuốc từ người kê đơn, dùng BHYT để mua thuốc rồi bán lại cho các hiệu thuốc với giá chênh lệch khoảng 30%. Các hiệu thuốc tiếp tục bán cho người dùng với giá cao hơn từ 10–15%.
Cơ quan điều tra cũng cho biết, nhiều trung gian từng là nhân viên kinh doanh trong ngành dược nên có khả năng tiếp cận và phân phối thuốc dễ dàng. Không những vậy, hệ thống hiệu thuốc liên quan đến những đường dây phi pháp này phần lớn đều hoạt động tại vùng nông thôn của Trung Quốc. Đây là nơi công tác kiểm tra, giám sát còn lỏng lẻo.
Sau khi bị bắt, vợ chồng ông Hứa cùng nhiều nghi phạm khác đã thành khẩn khai báo và tự nguyện nộp lại số tiền gây thất thoát. Tuy nhiên, do tính chất nghiêm trọng của vụ việc, tòa án vẫn tuyên các mức án nghiêm khắc theo quy định của pháp luật Trung Quốc.
Vụ án tại Trấn Giang một lần nữa cho thấy mức độ tinh vi, có tổ chức của các hành vi trục lợi bảo hiểm y tế. Cơ quan chức năng Trung Quốc khuyên người tiêu dùng nên sử dụng bảo hiểm y tế đúng mục đích, trung thực và có trách nhiệm. Mỗi hành vi tiếp tay, dù là mua thuốc từ nguồn không rõ ràng hay nhận kê đơn hộ, đều có thể góp phần duy trì một hệ thống trục lợi ngầm, gây tổn hại cho chính cộng đồng và người thật sự cần hỗ trợ.
(Theo News.cn)
Hoặc